Un archivo de historiales clínicos de muchos años

Una clínica acumula, con los años de funcionamiento, un archivo de historiales clínicos — fichas en papel, escaneos, registros dispersos en distintos sistemas y periodos. Encontrar el historial completo de un paciente concreto o seguir la evolución de un grupo de casos a mano resulta casi inviable.

Digercules ordena el archivo de historiales clínicos y lo estructura: cronología de consultas, diagnósticos, prescripciones, continuidad entre registros de distintos sistemas — de modo que el médico vea el cuadro completo, en lugar de reconstruirlo pieza a pieza a partir de carpetas distintas.

La privacidad no es una salvedad, es la base

Para los datos médicos, la privacidad no se discute como uno más de los argumentos, sino como una condición sin la cual no hay conversación posible:

• El procesamiento puede hacerse de forma exclusivamente local, en el equipo de la clínica, sin ninguna delegación a máquinas externas — este es un modo de trabajo disponible para datos de esta sensibilidad, no una concesión.
• Si la clínica opta de todos modos por delegar por falta de capacidad — El procesamiento se ejecuta por completo en el equipo del propio cliente o — si esa capacidad no basta — se delega a una máquina externa concreta a través de un canal cerrado punto a punto (no una nube pública): la capacidad de cómputo está físicamente ubicada en el Cáucaso y en Europa del Este, al cliente siempre se le indica de forma explícita en qué máquina y bajo qué jurisdicción se realiza el procesamiento, y solo regresan resultados en texto o estructurados — nunca los archivos originales. — la jurisdicción y la máquina concreta se indican de antemano, antes de empezar el procesamiento, no a posteriori.
• En cualquier caso, hacia fuera solo va el resultado estructurado (resúmenes, índice), nunca los registros médicos en sí.

Objeciones

«Son datos personales de salud, aquí no hay margen para el error» — precisamente por eso, para este segmento está disponible el modo de procesamiento estrictamente local sin ninguna máquina externa; la elección del modo corresponde a la clínica.

«Ya tenemos un sistema de información médica» — el SIM almacena campos estructurados introducidos a mano; Digercules ordena lo que ha quedado fuera del SIM — escaneos, archivos en papel, registros de sistemas antiguos durante una migración.

A quién no va dirigido

Esta propuesta es para las propias clínicas, no para aseguradoras. El trabajo con aseguradoras en este segmento queda deliberadamente fuera de alcance: el modelo de datos es demasiado distinto, los riesgos son otros y las partes con interés en la información del paciente también lo son.

Primer contacto

Piloto sobre el archivo de un departamento o un periodo, con procesamiento estrictamente en el equipo de la clínica — demostración del resultado sin que un solo byte de datos salga del perímetro. La decisión sobre este piloto corresponde al director médico o al gerente de la clínica, no a un médico de departamento cualquiera.